Дырявый кишечник, дырявый мозг: стоит ли бояться?

Концепцию «дырявых» органов обычно можно услышать от сторонников так называемой функциональной медицины. Синдромы «дырявого кишечника» или «дырявого мозга» справедливо вызывают много вопросов.

Функциональная медицина является одной из многочисленных разновидностей альтернативной медицины с достаточно размытым определением:

Функциональная медицина – это синергия древней и современной медицины, которая основывается на системном подходе к диагностике и лечению, учитывая все внутренние ресурсы нашего организма.

 

Сначала появился «дырявый кишечник»

Три года назад появилась первая статья Марка Крислипа  о синдроме дырявого кишечника, где говорилось об отсутствии как научных оснований, так и клинических исследований, подтверждающих эту теорию. По сути, с тех пор ничего не изменилось.

Проницаемость кишечника — это реальный факт, но вот так называемый синдром дырявого кишечника является вымышленным диагнозом, который не поддерживает традиционная медицина. Общество гастроэнтерологов Канады считает это заболевание мифом:

«Сторонники синдрома дырявого кишечника утверждают, что бактерии и токсины попадают в кровоток через дефектные стенки и разносятся по организму, вызывая огромное количество проблем: вздутие живота, газы, колики, воспалительные заболевания кишечника, слабость, пищевая непереносимость, боли в суставах, раздражительность, бессонница, дерматологические проблемы вроде экземы и псориаза, а иногда даже аутизм. На самом деле это всего лишь догадки, не подтвержденные реальными исследованиями. Печально, что медики в телешоу и уважаемые врачи диагностируют и лечат несуществующий синдром»

Национальная служба здравоохранения Великобритании придерживается аналогичного мнения:

«Да, некоторые лекарства и болезни могут спровоцировать поры в стенках кишечника (официально это состояние называется повышенной кишечной проницаемостью). При этом нет научного подтверждения, что такая утечка токсинов и бактерий грозит проблемами со здоровьем. Нет и доказательств эффективности терапии, которая якобы залатает дырявый кишечник. Обычно предлагают биологические добавки, которые включают микронутриенты и растительные компоненты»

 

Знакомьтесь, «дырявый мозг»!

Теория «текущего» кишечника распространилась на мозг. Ее идеологи описывают целый спектр симптомов на действие веществ, попадающих из кровотока в мозг через поврежденный гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). Иногда, конечно, возникает ощущение, что мозг и правда дырявый: особенно, когда какие-то события и факты буквально утекают из памяти. Или так могут сказать пациенты, у которых после некоторых видов черепно-мозговой травмы на снимках КТ видно кровь, которая вытекла из мозга.

Но эти случаи совершенно не подходят под определение «дырявый мозг», которое мы имеем в виду в этой статье, ведь сторонники концепции, напротив, говорят о веществах, которые попадают в мозг через ГЭБ.

 

Что такое гемато-энцефалический барьер (ГЭБ)?

Науке уже многое известно о ГЭБ. Мы постараемся кратко объяснить суть. ГЭБ — сложно организованная регулирующая система. Кровеносные сосуды центральной нервной системы (ЦНС)  контролируют движение молекул, ионов и клеток между кровеносной системой и ЦНС. Они беспрепятственно пропускают часть компонентов крови, например, кислород, некоторые другие газы и жирорастворимые молекулы. Другие компоненты, например, глюкозу, пропускают только по необходимости, а вредные молекулы ГЭБ задерживает.

ГЭБ одновременно благословение и наказание. С одной стороны, этот барьер регулирует гомеостаз мозга, защищает его от токсинов и патологических клеток. С другой стороны, такая защита мешает целевой терапии: лекарства не попадают в мозг.

Воспаление, травма и дегенеративные изменения могут ослабить барьер. Ученые подтвердили, что дисфункция ГЭБ связана с такими патологиями, как рассеянный склероз, эпилепсия и болезнь Альцгеймера, но причинно-следственная связь не ясна. Как изменения в ГЭБ влияют на активность нейронов, функции мозга и поведение, какие механизмы задействованы в этом процессе — все это открытые вопросы.

 

Что функциональная медицина говорит о «дырявом мозге»?

Датиз Карразиан, автор книги «Почему мой мозг не работает?» пишет, что забывчивость, рассеянность, депрессия, раздражительность, усталость, потеря мотивации и жизненной цели — только признаки стареющего мозга. Он винит в этом современную диету, стресс и плохую экологию и дает много советов, как поддержать мозг и отсрочить дегенеративные изменения. В книгеи много рекомендаций, но мало доказательств.

Один из сайтов об альтернативной медицине описывает действия, необходимые для восстановления гемато-энцефалического барьера, поврежденного цитокинами, химическими веществами или иммунными клетками. По словам автора статьи нужно:

• следовать противовоспалительной диете (конечно же, без глютена)
• нормализовать уровень артериального давления
• избегать токсинов, инфекций и стресса
• высыпаться
• похудеть
• сократить уровень гомоцистеина
• есть меньше продуктов, содержащих глютаматы

Справедливости ради, большая часть советов действительно принесет пользу здоровью, но вряд ли повлияет на ГЭБ.

Кроме общих рекомендаций, на сайте перечислены конкретные добавки, которые «помогут восстановить ГЭБ». Среди них ацетил-L-карнитин, липоевая кислота, альфа GPC, коллаген, витамин D3, женьшень, ягоды годжи, обогащенная водородом вода, мелатонин, прогестерон, магний, куркумин, комбинация витаминов В6 и В12 и масса популярных добавок, знакомых из рекламы.

Как они определили эффективность этих веществ? Просто предположили, что результаты, полученные в экспериментах на грызунах, применимы к человеку. Но конкретных рекомендаций по дозам и схеме приема найти не получится.

С помощью опытов «в пробирке» или на грызунах авторы определили компоненты, разрушающие ГЭБ: андрографис, L-аргинин, цинк и никотин. А единственным эффективным способом лечения они считают терапию глюкокортикостероидами.

Другой сайт к этой информации добавляет свои рекомендации: принимать пробиотики, пить кофе и отказаться от алкоголя, остерегаться плесени, электромагнитного поля и глютена.

Еще один сайт советует сделать исследование микробиома и проверить ГЭБ с помощью анализов на гомоцистеин, глюкозу, антитела к окклюдину и зонулин. Еще лучше — обратиться к функциональному диагносту, которые подберет тесты и натуральное лечение индивидуально.

У гуру функциональной медицины Марка Хьюмана есть даже серия видео «Сломанный мозг» (“Broken Brain”),  а по ссылке можно посмотреть их разбор с точки зрения доказательной медицины. Кроме того, Хьюман ведет подкаст, где обсуждает «дырявый мозг» с хиропрактиком.

 

Что в итоге?

Альтернативная медицина видит причину дегенеративных заболеваний мозга в поврежденном ГЭБ. Вместо научных доказательств — выводы из исследований на животных и in vitro, подкрепленные домыслами. Похоже, синдром «дырявого мозга» — мнимый диагноз, который выгоден индустрии функциональной медицины. Сомнительный синдром дает возможность назначать ненужные анализы и долго вести пациентов, экспериментируя с диетой, образом жизни и БАДами (эффективность которых мы уже обсуждали ранее). Пациентам может быть приятна такая забота, но реальной пользы ГЭБ это лечение не дает. Также на данный момент нет и доказательств реального существования синдромов других «дырявых» органов.

 

Автор: Хэрриет Холл (Harriet Hall)

Источник: sciencebasedmedicine.org

Переводчик: Дарья Большакова

Редактор: Галина Вирясова